Urolitiázu možno deliť podľa röntgenového vzhľadu na kontrastné a nekontrastné konkrementy (močové kamene). To znamená, že kontrastný močový konkrement je zachytený a viditeľný na röntgenovej snímke. Zobrazenie konkrementu je závisle na jeho zložení. Zvýšené vychytávanie rontgenového žiarenia je priamo úmerne výskytu minerálov v danom kameni . Najvyšší záchyt, vychytavanie rtg žiarenia majú kamene s obsahom vápnika (kalcia). Zobrazovanie pomocou natívnej snímky brucha patrí k základným vyšetreniam. Viac ako 80 % konkrementov je röntgenovo kontrastných. Vieme popísať ich veľkosť, počet a lokalizáciu. Hlavným úskalím je odlíšiť RTG kontrastný konkrement od kalcifikovanej lymfatickej uzliny, flebolitov ( jedná sa o útvar, ktorý možno nájsť v žilovom systéme. Vznikol postupnou kalcifikáciou, ukladaním vápnika do žilového trombu), kalcifikovaných myómov. Hodnotenie často ovplyvňuje výrazná črevná náplň alebo sumácia, prekrytie konkrementu skeletom (kostrou). Pre presnú diagnostiku urolitiázy je vhodné vykonať špirálovú počítačovú tomografiu označovanú ako CT vyšetrenie , ktoré nám dokáže zobraziť aj nekontrastné konkrementy a ďalšie potrebné parametre k stanoveniu správnej liečby.
Medzi kontrastné konkrementy patria:
- kalcium oxalát monohydrát – whewellit,
- kalcium oxalát dihydrát- weddellit,
- kalcium fosfát, magnézium-amonium fosfát, brushit, apatit, cystín
Medzi nekontrastné konkrementy patria :
Urátové konkrementy, kyselina močová-dihydrát, xantín, 2,8-dihydroxyadenín, liekové konkrementy – iatrogénna urolitiáza.
Na obrázku č. 1 sa nachádza natívny snímok brucha, kde sa nezobrazuje žiaden konkrement.
Na obrázku č. 2 pozorujeme bielou šípkou značené rontgenovo kontrastný konkrement, čiernými šípkami v spodnej časti vľavo sa nachádza kalcifikovaná uzlina a flebolit, na pravej strane detekujeme flebolit.
Na obrázku č.3 pozorujeme zavedený stent v močových cestách a bielou šípkou znázornený konkrement.
Autor: MUDr. Ondrej Kriško
Hľadáte urologické oddelenie vo svojom okolí?
Na Slovensku máme veľmi kvalitné urologické oddelenia a kliniky, ktoré vedia vykonávať celú škálu urolitiatických operácií. Nezabúdajte však na prevenciu vrátane prevenívnych prehliadok.
Vybrať oddelenie
Miroslav GALLO napísal:
Dobrý deň,
neviem či som na správnej adrese, ale skúsim či mi náhodou nebudete vedieť poradiť. Mám 50 rokov asi 20 rokov
má trápia močové kamene, viackrát som bol hospitalizovaný, ale nikdy mi operačne nevyberali kameň, vždy mi
odišiel spontánnou cestou cez močový mechúr. Nedá sa povedať, že sa tým trápim ja som sa už naučil s tým žiť.
Vždy keď už ma začne bolieť v ľavom alebo pravom boku a následne mám krv v moči pripravujem sa na koliku,
niekedy sú bolesti veľké niekedy menšie. Obyčajne za dva dni po kolike kameň spontánne odíde.
Kamene sa mi tvoria zo zvýšene hladiny kyseliny močovej mám tzv. uráty, viackrát sa mi kameň podarilo zachytiť,
bol už na rôznych expertízach, mám to overené.
Som gurmán, mám rád vyprážané jedlá v jedle sa moc neobmedzujem, viem že by som mal obmedziť strukoviny a červené mäso,
len že ja mám krvnú skupinu Rh 0+, som mäsový typ. Od malička pijem rovnakú minerálnu vodu, u nás sa to volá kyselka.
Aktívne športujem cez zimné obdobie, nemám sedavé zamestnanie. Kamene sa mi tvoria na to som si už zvykol, ale je pre mňa
záhada kedy sa z obličky uvolnia. Toto je môj príbeh, dúfam že som Vás moc neunavil.
Ďakujem
Ondrej Kriško napísal:
Dobrý deň pán Gallo, odpoveď´, kedy sa uvoľní vytvorený kameň a spôsobí koliku nie je. Čítam, že ste už dlhodobo sledovaný pacient a viete o svojom ochorení. Platia doporučené postupy pri urátovej litiáze, vhodná je úprava stravovacích návykov.
Maria napísal:
Zdravím. Môj príbeh začal tak, že som si našla indikačným papierikom prítomnosť krvi v moči.Myslela som si, že mám zápal močových ciest. No prišla obličková kolika. Dali mi infúziu a poslali na CT. Na CT vylúčili kameň. No o týždeň ďalšia kolika. Mám zavedený stent. Nevedia čo by to mohlo byť. Teraz mi chcú vybrať stent a uvidí sa, či nedostanem ďalšiu koliku. Máte nejakú ideu? Stent mám už 4 mesiac a dennodenné bolesti pri močení.